远离痛风,关爱肾脏

2020-09-03 admin
j聚南昌痛风网了解,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者达8000万,且正以每年9.7%增长率迅速增加。高尿酸血症已经成为了继高血脂、高血压、高血糖之后的“第四高”——高尿酸血症

01—什么是痛风

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障致的一组疾病。临床上以关节红肿热痛及活动受限为主要症状。
痛风的形成主要是由于大量摄入高嘌呤食物(20%)、或内源性嘌呤生成过多(80%),代谢生成过多的尿酸,血液中的尿酸饱和之后可以形成尿酸盐结晶、尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等器官,异物沉积引起体内炎症反应。

02—痛风的核心问题

尿酸

尿酸代谢主要由细胞代谢产生的核酸及其他嘌呤类化合物以及食物的嘌呤经酶的作用分解而来。而高尿酸血症主要原因是产生的尿酸过多或排泄的尿酸过少所致,人体内大约2/3的尿酸经由肾脏代谢。
在37℃是人体的饱和浓度420umol/L,超过此浓度,尿酸盐形成结晶沉积在多种组织,包括肾脏、关节滑膜,引起组织损伤。
临床研究发现,高尿酸血症带来的不仅仅是痛风,这自身其危害的冰山一角,其主要危害还有“伤关节、伤血管、伤肾脏、乱代谢、短寿命”。普通人群中尿酸每增加60umol/L,新发糖尿病风险增加17%,高血压并发症增加13%.冠心病死亡率增加12%。
 
03—痛风与肾脏的关系

痛风发作的根源是尿酸,而尿酸排泄的关键在于肾脏!
尿酸与肾病的发生关系密切。长期严重高尿酸血症,可能导致肾功能衰竭。
血尿酸升高对于肾脏的影响:
1、尿酸性肾结石:20%-25%并发尿酸性尿路结石;
2、慢性高尿酸血症肾病:早期蛋白尿和镜下血尿,逐渐出现,夜尿增多,尿比重下降;
3、急性高尿酸肾病:短期内出现血尿酸浓度迅速增高,尿中有结晶、血尿、白细胞尿,最终出现急性肾功衰竭死亡。
 
04—高尿酸血症的治疗原则

低嘌呤饮食、采取有效药物控制、健康的生活运动方式、摄入足量水分、定期复查尿酸!
血尿酸的达标值为<360umol/L,痛风反复发作、有痛风石、伴有脏器损伤者,需要长期达标!
痛风与饮食关系最为密切,与高嘌呤食物摄入直接相关,除药物控制以外,饮食控制也非常重要!

05—饮食控制原则

1、避免高嘌呤饮食
动物内脏(尤其是脑、肝、肾),海产品(尤其是海鱼、贝壳等)和浓肉汤含嘌呤较高;鱼类、肉类、豆类也含有一定量嘌呤;各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少,而且蔬菜水果等属于碱性食物,有助于降尿酸,应多进食。
2、低嘌呤食物
蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品;
3、严格戒酒
血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一;乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄;酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢生成尿酸等;嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒 >白酒 >红酒

管住嘴,迈开腿,远离高尿酸血症,远离痛风,远离肾脏病!!!