研究表明,居住环境对痛风的发病有重要影响

2020-06-28 admin
近年来,痛风的患病率呈直线上升趋势,并存在时间、地域、种族、年龄和性别等方面的差异。已证实,高尿酸血症、遗传因素、饮食习惯、酒精、代谢综合征、药物使用等危险因素均可促进痛风的发生和发展。另外,作为心血管疾病的独立危险因素,痛风可诱发或加重冠心病、卒中等重大疾病,严重影响人们的生活质量。

因此,痛风和高尿酸血症的防治受到了各个国家的广泛重视。接下来,我们将陆续对近年来痛风的流行病学及相关危险因素进行简要科普。今天首先要介绍的是痛风的时间与地域因素。

在不同的时间、不同的地域,痛风的患病率显著不同。目前我国尚缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,自从1948年首次报道痛风病例以来,至1958年陆续报道20多例。但70年过去,我国目前痛风人数已超过1700万人,且正以每年9.7%的增长率迅速增加。进一步的研究发现,城市的痛风发病率高于农村,经济发达地区高于经济欠发达地区,沿海高于内地。

发病时间上,痛风还具有明显的季节性,表现为痛风发作多发生在春夏和秋冬交替之时,可能与气温、气压与湿度改变有关,其中气温变化应为主要因素。有学者对痛风发作的周期性波动与相应的月周期的关系进行观察发现,痛风发作的高峰期与日月潮汐的高峰期相一致,月周期中新月和满月时,痛风发作的人数达到高峰。

不同国家的痛风发病率也有显著不同。美国的痛风发病率在2010年约为3.76%,英国2012年的痛风患病率约为2.49%,意大利2009年的痛风患病率约为0.91,土耳其2010年的痛风患病率约为0.31%。这些地域差异显著的痛风患病率充分说明,痛风的发生与地域环境有着极大的关联。即使是同一人种,在改变生活的地域环境后,痛风的发病率亦会有不同。

南昌痛风网了解,国外的一项研究发现,从托克劳岛的太平洋国家移民到新西兰的人群,痛风发病率显著升高。该研究从1968年进行到1982年,在历时14年的观察研究中,其痛风的患病率是仍居住在托克劳岛居民的9倍,而这种情况在引进现代饮食方式之前就已经存在,表明居住环境对痛风的发病具有重要影响

地域的不同也会影响人种对不同疾病的易感性。比如,高原地区缺氧可引起痛风性关节炎,由于高山缺氧红细胞增多,红细胞内次黄嘌呤、鸟嘌呤等的代谢出现紊乱,导致内源性嘌呤生成过多,引起血尿酸水平升高。而回到平原地区后,这部分人群的血尿酸水平就能恢复正常。

南方的湿热气候除了带来体感的不适之外,还容易让人脾胃受困,继而影响血尿酸的正常代谢,诱发痛风。另外,潮湿加强了空气对热的传导作用,使体热快速大量散失,而体温与尿酸盐的溶解密切相关:体温越低,尿酸盐的溶解度越差,越容易形成尿酸盐的沉积,从而诱发痛风。